《柳叶刀》子刊发布：肥胖新标准出炉，BMI或将退出历史舞台？

近日，全球医疗领域迎来重大变革！《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》发布了一份重磅报告，由全球75个医疗组织支持，56位国际顶尖专家联名呼吁：重新定义肥胖，摆脱BMI单一指标束缚。

这份报告颠覆了传统认知，指出肥胖的诊断不应仅依赖BMI这一简单计算，而应综合考虑体脂、腰围及个体疾病体征与症状。华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授潘安表示，这是一种更为新颖且精细的肥胖诊断方法。

肥胖，这一全球性的公共卫生问题，正困扰着超过10亿人口。在我国，肥胖率也呈现出逐年递增的趋势。然而，对于肥胖的定义和诊断标准，一直存在争议。BMI作为核心指标，虽然简单易行，但其局限性也日益凸显。有些人虽然体脂很高，但BMI可能并未超标，导致其肥胖问题被忽视；反之，有些人BMI高，但身体功能正常，却容易被误诊为患病。

为了解决这一问题，全球专家组成了柳叶刀糖尿病与内分泌学临床肥胖症委员会，经过深入研究，提出了“临床肥胖”的全新概念。这一概念强调，肥胖应被视为一种疾病，其诊断需基于体脂率及一系列医学指标。被诊断为“临床肥胖”的患者，应接受持续性的管理和治疗。

同时，报告还引入了“亚临床肥胖”的概念，相当于“临床肥胖”的前期状态。处于“亚临床肥胖”状态的个体，虽然尚未出现持续性疾病，但未来发展为“临床肥胖”和其他慢性病的风险可能增加。

这一全新标准的提出，具有多方面的意义。它有助于推动肥胖纳入疾病范畴，使患者得到更专业的治疗和更多的社会支持。同时，也有助于消除公众对肥胖的偏见和污名化现象。

据美国一机构测算，如果以“临床肥胖”的标准为诊断依据，美国需要临床管理的肥胖人群或将减少约30%。这意味着，新的诊断指标将使医疗资源更加精准地投放，有助于减少过度诊断和不必要的治疗。

对于被体重或肥胖困扰的人群，专家建议前往正规医疗机构接受“临床肥胖”评估。如果存在“临床肥胖”，应及时就医；如果处于“亚临床肥胖”状态，则应尽快调整生活方式，防止其发展为“临床肥胖”。

未来，专家将继续推动“临床肥胖”的诊断标准成为临床指南和行业标准，并努力将其纳入《国际疾病分类》和医保体系，使更多人从中受益。