原研药与仿制药之争：降压药络活喜剂量加倍背后，专家详解如何科学服用

近期，关于原研药与仿制药的讨论再次引发热议，其中降压药物“络活喜”成为了焦点。上海市政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华透露，他长期服用络活喜控制血压，但换成国产仿制药后，发现一粒无法有效降低血压，需要增加到两粒。

络活喜，作为辉瑞公司研发的苯磺酸氨氯地平片原研药，是治疗高血压的常用药物，备受世界卫生组织推荐。然而，关于国产仿制药的疗效问题，引发了广泛关注和讨论。国家医保局已对此介入调查，但临床医生普遍反映，确实存在部分患者需要增加剂量才能达到降压效果。

据多位三甲医院心血管临床医生介绍，国产仿制氨氯地平片说明书建议的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg。在实际应用中，他们发现部分患者服用一粒国产仿制药后血压未能有效降低，因此会建议增加至两粒。这一现象在集采政策实施后尤为明显，有专家指出，需要服用两片的患者数量有所增加。

然而，高血压患者的个体差异较大，因此医生强调，用药剂量应根据个人实际情况进行动态调整。同时，也有专家对国产氨氯地平片的疗效表示担忧，呼吁给企业留出更多的生存空间，以避免原研药和优质国产仿制药因集采价格过低而退出市场。

在此背景下，络活喜等原研药在医院开具的数量有所减少，但在特需门诊等渠道仍能开到。一些患者为了获得原研药，不惜花费高昂的挂号费。专家指出，如果原研药厂彻底退出市场，患者即便有支付能力也将失去选择权。

此外，氨氯地平片因需求量大、生产成本低而成为众多国内药企竞相仿制的对象。数据显示，截至2020年初，国产苯磺酸氨氯地平片的上市批文已超过60个，其中超过20家企业的产品通过/视同通过一致性评价。在这一竞争激烈的市场环境下，原研药和国产仿制药的价格差异仍然显著。