省外就医不用愁!3步完成异地医保备案,直接结算超方便
想要在外省就医时享受医保直接结算的便利?其实,只需简单3步完成异地医保备案,就能轻松实现!首先,得明确谁是异地就医备案的对象:所有参加基本医疗保险的参保人员,只要到参保地以外的地区就医,都需要办理这个备案。备案类型有两种,一种是长期异地居住人员备案,比如异地安置的退休人员、长期在异地居住的人员、常驻异地的工作人员;另一种是临时外出就医人员备案,包括异地转诊的病人和其他临时外出就医的人员。
接下来,就是备案流程和所需材料了。这个可以通过线上或线下两种途径来完成。线上渠道很方便,有“海南医保”APP、“海南医保”微信小程序,还有国家医保服务平台APP和国家异地就医备案小程序,动动手指就能搞定。如果不太习惯线上操作,也没关系,可以亲自去海南省内各地市的医疗保险服务大厅办理。比如,海口市的就在白龙南路20号,三亚市的则在迎宾路189号人力资源市场六楼,找起来很方便。
办好了备案,还得选择已开通住院、门诊、门诊慢特病联网结算功能的定点医疗机构才行。怎么查询这些机构呢?很简单,在“国家异地就医备案”微信小程序里点击“异地联网定点医药机构查询”,输入相关信息,结果就出来了。
哦对了,如果是普通门诊的话,海南基本医疗保险的参保人就不需要提前备案了,直接去开通了普通门诊异地结算功能的医院就医就行。要是就诊的医院没开通这个功能,那就得先自己垫付费用,然后在两年内带着相关票据回参保地的医保经办机构手工报销。
对于门诊慢性特殊疾病的患者来说,好消息是海南省有53种病种可以享受医保待遇,其中高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后排异治疗及尿毒症透析这五个病种还能实现跨省联网直接结算。其他病种就得回参保地手工报销了。
最后说说异地生育的情况。这个需要办理省外生育登记备案,成功备案后就能足额报销生育医疗费用。要是没按规定备案,报销比例就要降低20%了。生产前没来得及备案的,也别担心,生育后半年内还可以补办手续,一样能享受相应的生育保险待遇。
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